​Химический пилинг

Принцип действия химического пилинга основан на потенцировании контролируемого ожога разной степени, зависящего от характеристик и задач процедуры.

Цель химического пилинга

Ключевой целью химического пилинга является нейтрализация различных косметических дефектов – сетчатых и мимических морщин, пигментных пятен, рубчиков постакне, расширенных пор, комедонов и других признаков увядающей или «проблемной» кожи.

Повреждение эпидермиса достигается за счет нанесения на поверхность кожи специального состава с определенной концентрацией органических кислот. На фоне своеобразного стресса клетки кожи начинают регенерироваться и пролиферироваться. В средних и глубоких слоях запускается процесс эластино- и коллагеногенеза – выработки молодых, прочных и целостных волокон «белков молодости» – эластина и коллагена. В итоге кожа становится более плотной, упругой и увлажненной.

Показания к химическому пилингу

• Мелкоморщинистый тип старения;
• Поверхностные или среднеглубокие кожные заломы;
• Расширенные поры;
• Открытые или закрытые комедоны («черные точки», воспаляющиеся сальные пробки);
• Гиперпигментация;
• Гиперкератоз (недостаточное слущивание роговых клеток эпидермиса, делающее кожу грубой и препятствующее ее нормальному дыханию);
• «Стрессовая» кожа (тусклый сероватый или землистый оттенок лица; раздражение, истончение, стягивание);
• Дефекты кожного рисунка;
• Повышенное салоотделение;
• Ихтиоз (растрескивание и чешуйчатость кожи);
• Акне;
• Постакне (атрофические / гипертрофические рубчики, темные застойные пятна);
• Рубцовые изменения кожи;
• Стрии (растяжки).

Поверхностный химический пилинг

Поверхностный химический пилинг – наиболее деликатный и мягкий из трех представленных. Его применяют для легкого омоложения кожи лица, шеи и зоны декольте. Поверхностные химические пилинги проводят с помощью слабых (10-20%) растворов следующих кислот:

• Яблочная;
• Лимонная;
• Пировиноградная;
• Молочная;
• Азелаиновая;
• Салициловая;
• Гликолевая.

Поверхностный химический пилинг относят к разряду процедур выходного дня. При должной подготовке и постпилинговом уходе, лицо приобретает социально приемлемый облик уже на третьи сутки. Выполнив пилинг в пятницу, к понедельнику вы сможете вернуться на работу без каких-либо следов повреждений на лице (красноты, отека, плотной корки и т.д.).

Выбор в пользу конкретной кислоты совершается косметологом на основании результатов предварительной диагностики.

Гликолевая кислота – один из самых популярных агентов для поверхностного химического пилинга. Отличается оптимальной проникающей способностью и гидратационными свойствами. Гликолевый пилинг показан не только для очищения, но и для увлажнения кожи. Второй эффект достигается благодаря связыванию молекул воды в межклеточном пространстве.

Салициловая кислота используется в основном для лечения типично «проблемной» кожи, склонной к закупориванию пор, угревым высыпаниям и жирному лоску. Салициловый пилинг часто назначают в комплексной терапии акне.

Азелаиновая (нонандиовая) кислота обладает кератолитическими и антибактериальными свойствами, что позволяет применять ее в лечении акне наряду с салициловой.

Молочная кислота максимально щадяще воздействует на кожу, поэтому молочный пилинг, в отличие от подавляющего большинства других, допустим даже в солнечное время года (риски постпилинговой гиперпигментации сведены к минимуму). Главная функция молочного пилинга – восстановление естественного гидролипидного баланса кожи.

Пировиноградная кислота предпочтительна для пациентов с тонкой и чувствительной кожей. Она защищает ее от потери жидкости, уплотняет и повышает сократительную способность.

Лимонная кислота призвана бороться с пигментными пятнами и осветлять тон кожи. Лимонный пилинг идеально подходит для борьбы с фотостарением.

Яблочная кислота обладает вяжущими и подсушивающими свойствами, поэтому яблочный пилинг годится для профессионального ухода за жирной кожей.

К поверхностным пилингам условно относится и ретиноевый («желтый»), однако по своему действию он сопоставим со срединным. В кислотный состав входит ретиноевая кислота и вспомогательные кислоты – аскорбиновая, фитиновая, азелаиновая, койевая. Компоненты воздействуют на кожу комплексно – повышают ее тургор и эластичность, сглаживают текстуру, уплотняют и упрочняют.

При поверхностном пилинге задействуется только верхний слой эпидермиса – кислоты проникают на глубину около 0,05-0,06 мм.

Срединный химический пилинг

Срединный химический пилинг охватывает более глубокие структуры кожи – весь роговой слой до шиповатого слоя дермы и поверхности базальной мембраны. Глубина проникновения раствора составляет примерно 0,40-0,45 мм. Данный вариант процедуры более болезненный и травматичный, чем предыдущий, но вместе с тем он более результативен, особенно в борьбе с возрастными изменениями.

Срединные пилинги традиционно проводят с помощью трихлоруксусной (30-40%) и салициловой (30%) кислоты, а также комбинированных растворов. Трихлоруксусная кислота воздействует на кожу относительно щадяще, не повреждая иммунокомпетентных клеток, поэтому покров восстанавливается быстрее. Несмотря на безопасность вещества, проводить срединный пилинг можно только в клинике или кабинете у профессионального косметолога, но ни в коем случае не дома!

Процедура позволяет нивелировать такие проблемы, как линейные и мимические морщины, темные и крупные пигментные пятна, рубцовые изменения кожи, включая стрии.

За срединным пилингом следует полноценная реабилитация длиной в 7-10 дней. В этот период сохраняется краснота и раздражение кожи, а ближе к 4-5 дню начинает сходить довольно плотная корка. При использовании салициловой кислоты наблюдается обильное, глубокое и интенсивное шелушение с характерным зудом и дискомфортом.

После процедуры от пациента требуется особенно тщательный и грамотный уход за кожей. Она остро нуждается в глубоком увлажнении и питании, а также защите от ультрафиолета. Во время реабилитации лучше не появляться под прямыми солнечными лучами, а затем важно использовать кремы и сыворотки с высоким показателем SPF (минимум 30). Срединный пилинг проводится только в пасмурное и прохладное время года. Оптимальный сезон – поздняя осень или ранняя весна.

Глубокий химический пилинг

Глубокий химический пилинг – редкая для современной практики процедура. Ей найдено множество альтернатив, поэтому косметологи прибегают к ней скорее в исключительных случаях. Представляет собой обширный ожог эпидермиса, ведущий к обнажению сосочкового слоя дермы. Проводится в стационаре под общим наркозом. Отличается высокими рисками, поэтому требует от косметолога особого мастерства, опыта и навыков.

Процедура осуществляется с помощью фенолового раствора. Фенол значительно травмирует кожу – его действие эквивалентно ожогу третьей степени. Реабилитация после фенолового пилинга продолжается около 6 месяцев. Эффект сохраняется до 3-5 лет.

Глубокий химический пилинг применяется для разглаживания очень резких, рыхлых и застарелых морщин, борозд и складок, а также грубых гипертрофических (не келоидных) рубцов.

Алгоритм проведения химического пилинга

Перед любым видом химического пилинга необходима подготовка. Косметолог предварительно проконсультирует вас на предмет ухода, который вы должны будете использовать в течение 1-2 недель до процедуры. Как правило, он подразумевает умывание и тонизирование лица средствами с малой концентрацией кислот.

Сам пилинг (поверхностный и срединный) проводится по следующему протоколу:

• Демакияж и очищение кожи;
• Определение времени воздействия кислотного раствора;
• Нанесение раствора на подготовленную кожу;
• Нанесение последующих слоев (если предусмотрено);
• Удаление кислотного раствора с кожи;
• Обработка кожи смягчающими и успокаивающими средствами с солнцезащитным фактором;
• Консультация по постпилинговому уходу.

Постпилинговый уход назначается для фиксации и пролонгации результатов пилинга, а также для защиты от осложнений. Вариант ухода подбирается косметологом, а пациенту нужно лишь выполнять его рекомендации. Заранее сообщите косметологу о своих финансовых возможностях, чтобы уход соответствовал им, и вам не пришлось экономить на качестве косметики. Учтите, что посещение саун, бань, бассейнов и соляриев окажется под запретом на 3-5 недель после пилинга.

Противопоказания к химическому пилингу

• Опухолевые процессы;
• Тяжелые соматические патологии (органические и системные);
• Хронические дерматологические заболевания в обостренной стадии;
• Вирусные, бактериальные и паразитарные поражения кожи;
• Телеангиоэктазии;
• Келоидоз;
• Медленная регенерация ран;
• Смуглая кожа или кожа со свежим загаром;
• Схематический прием системных или местных ретиноидов / фотосенсибилизирующих препаратов;
• Пройденные менее 2 месяцев назад агрессивные процедуры или пластические операции.

Какой пилинг лучше – химический или лазерный?

Лазерный пилинг более совершенен, контролируем и безопасен, чем химический. Однако его стоимость значительно выше, поэтому пациент волен сам выбирать вариант процедуры, который больше подходит ему с рациональной точки зрения.