Botox (Ботокс) – миорелаксант на основе ботулинического нейротоксина типа А, производимый крупным концерном Allergan (США / Ирландия). Является наиболее исследованным и безопасным препаратом для ботулинотерпии, сертифицированным в 83 странах мира. Одобрен FDA. Допущен к применению на территории Российской Федерации с 1994 года. Широко применяется в медицинской практике с 1989 года. Снискал особую популярность в косметологии как эффективное средство коррекции мимических морщин и лечения гипергидроза (повышенной потливости).

Состав и свойства

Основное действующее вещество препарата Botox– ботулинический нейротоксин типа А, синтезированный из протеинового комплекса бактерий Clostridiumbotulinum. Вспомогательные вещества – раствор человеческого сывороточного альбумина и хлорида натрия. Принцип действия – временная блокировка восприимчивости мышечных волокон к нервным импульсам, и, как следствие, изолированное расслабление (снижение тонуса) лицевой мускулатуры.

Ботулинические нейротоксины типа А попали в косметологическую практику случайно. Американский офтальмолог Джейн Каррутерс, применяя инъекции микродоз вещества в лечении косоглазия и блефароспазма, отметил занимательный «побочный эффект» – полное разглаживание мимических морщин и заломов в периорбитальной зоне. В 1982 году он опубликовал научную работу со своим наблюдением. Через 6 лет клинических исследований и экспертиз, ботулинический нейротоксин типа А был впервые применен в эстетико-омолаживающих целях, а в 1989 году на мировой фармацевтический рынок вышел препарат Botox.

Применение Botox в косметологических целях разрешено с 18 до 65 лет. Обычно к инъекциям обращаются после 30 лет, когда сократительная способность кожи снижается, а мимические морщины углубляются. Если для пациента характерна активная мимика и гримасничанье, Botox начинают вводить в превентивных целях с 23-25 лет.

Сфера применения Botox в косметологии

Образование мимических морщин обусловлено частыми и резкими мышечными сокращениями, провоцирующими соответствующие стяжения и растяжения эпидермиса. В молодом возрасте кожа отличается хорошим тургором и эластичностью, благодаря чему мимические морщины едва заметны или незаметны совсем. В процессе возрастных изменений она планомерно теряет тонус, что ведет к углублению и распространению заломов.

Botox предназначен для расслабления локальной мышцы, отвечающей за мимику, и (иногда) мышцы-антагониста. Идеальный результат характеризуется полным разглаживанием морщин в состоянии покоя и сохранением плавной, естественной, нейтральной мимики. Дозы и зоны введения определяет косметолог на очной консультации.

Поскольку ботулинические нейротоксины типа А отлично зарекомендовали себя в купировании патологической активности потовых желез, их также успешно применяют в лечении гипергидроза. Botox вводится в довольно большом количестве (до 400 единиц) в области ладоней, стоп и подмышечных впадин, благодаря чему потоотделение значительно сокращается. Кожа при этом чувствительности не теряет.

Показания к инъекциям Botox

К инъекциям Botox существуют два показания:

• 1.Мимические морщины;
• 2.Гипергидроз.

Препарат никак не влияет на линейные и структуральные борозды и складки, а также не оказывает какого-либо внутреннего омолаживающего действия на эпидермис и дерму.

Препарат вводится в следующие зоны:

• Лобная мышца (для разглаживания «морщин удивления» или горизонтальных морщин лба);
• Мышцы поднятия и опущения бровей(для разглаживания «морщины гнева», или вертикальной морщины переносицы);
• Периорбитальные мышцы (для разглаживания «гусиных лапок», или морщин во внешних уголках глаз);
• Периоральные мышцы и круговая мышца рта (для легкого лифтинга опущенных уголков губ и разглаживания «морщин курильщика», или кисетных морщин верхней губы);
• Гипергидрозные зоны (области тела с повышенным потоотделением – подмышечные впадины, ладони, стопы).

Для коррекции морщин в одной зоне требуется от 4 до 25 единиц препарата, в зависимости от ее расположения и явности проблем. Для лечения гипергидроза может потребоваться до 300-400 единиц препарата. Степень гипергидроза и необходимая дозировка определяется с помощью пробы Минора, проводимой перед осуществлением инъекций.

Эффект Botox

Эффект Botox – ликвидация мимических морщин и, как следствие, легкое визуальное омоложение. Пациенты также часто хвалят Botox за «укрощение» активной мимики и «привыкание» лица к мягким гримасам, что позволяет предупредить образование глубоких заломов в дальнейшем.

Другой эффект Botox – снижение потоотделения в проблемных зонах тела.

Первичный эффект наступает через 3-7 дней, окончательный – через 1,5-2 недели.

Длительность сохранения результата

Результат инъекций Botox полностью обратим. Действие ботулинического нейротоксина типа А прекращается спустя 4-6 месяцев после введения, а мимика восстанавливается в полном объеме. В 1% случаев Botox не срабатывает вообще. Это связано с перенесением ботулизма или получением больших дозировок ботулотоксина по медицинским показаниям в прошлом.