Носослёзная борозда и её коррекция

Почему образуется эта борозда и как она связана с тёмными кругами.

Причины образования носослёзки – исключительно анатомические (что бы «в интернетах» не писали!). А заметна она исключительно из-за игры света и тени благодаря неровностям рельефа кожи. Собственно, это - главная задача врача: выровнять рельеф кожи в этой области, убрать перепады и борозды.

Если кратко, то причин несколько:

⚡  В молодости до 25 лет носослёзная борозда может проявляться из-за анатомических особенностей: короткой слёзной связки (TTL) и разницы объемов жировых пакетов.

Для тех, кто хочет подробно разобраться в причинах образования – у нас  есть отдельная статья, почитайте, если любите анатомию и хотите узнать реальную причину.

⚡ С возрастом – уже после 35 лет – кости черепа утончаются, связки ослабевают, а жировые пакеты «оползают» и уменьшаются в объемах. Эти процессы приводят к тому, что связка как бы втягивает кожу внутрь, образуя эту борозду.

Очень часто при этом наблюдаются тёмные круги нижнего века – это связанные проблемы, но решать их нужно по-разному.

Тёмные круги – тема для отдельного разговора (читайте нашу отдельную статью): бывают из-за пигментации кожи (и в этих случаях носослёзная борозда обычно не выражена), а бывают из-за того, что через кожу просвечивает круговая мышца глаза (внутриорбитальный жир с возрастом «ушёл» или отсутствует анатомически). Во втором случае даже если носослёзка не выражена, также наблюдаются неровности рельефа кожи.

⚡ У детей также можно увидеть носослёзку: как и у взрослых она может выглядеть как  борозда с тёмными кругами и как самостоятельная борозда. 

В первом случае причина как раз в анатомическом недостатке внутриорбитального жира - сквозь кожу просвечивает мышца (при этом сама борозда выражена не ярко).

Во втором случае причина кроется в том, что у детей очень развитые щёчные жировые пакеты (это особенности развития нашего лица: все дети "пухляши"!), а внутриорбитального жира даже у полных людей практически никогда не бывает много, да и связка имеет ограниченную длину - на контрасте кажется, что у ребёнка борозда. На самом деле это классическое проявление игры света и тени - такая детская борозда практически всегда в цвет кожи и никак не окрашена.

Самое главное, что нужно понять: если на лице есть неровности рельефа кожи, то решение проблемы – выравнивание этих неровностей.

Виды коррекции носослёзной борозды

Если мы говорим исключительно про носослёзную борозду (без коррекции тёмных кругов), то сегодня самым эффективным решением в косметологии является заполнение этой борозды филлерами. 

⚠️ Однако, не каждый препарат подходит для этой области, также важно соблюдать технику коррекции.

Заполнение филлером: игла или канюля?

Это очень важно по двум причинам: во-первых, возможные синяки и гематомы после инъекции.

❌  Игла – острый инструмент, она «пронзает» любые ткани: мышцы, связки, кожу, жир и, конечно, сосуды. Как вы понимаете, если повредить сосуд, будет кровоизлияние в ткани – пациент может уйти после процедуры с гематомой, которая будет проходить 5-8 дней. 

И беда даже не в этом, а в том, что организм пытаясь «рассосать» синяк, будет воздействовать и на введённый филлер, пытаясь «рассосать» и его: эффект от процедуры может быть слабо выражен или – того хуже – может появиться асимметрия в этой области (где-то филлер будет лежать ровно, а где-то частично разрушен).

☝  Наши доктора работают канюлями – это тупоконечная гибкая игла, которая не протыкает и не разрывает ткани, а как бы раздвигает их. Сосуды практически не повреждаются (вероятность ниже в 100 раз).

✅ Выбирайте докторов, которые работают канюлей, особенно в области под глазами!

❌Есть ещё один анатомический момент: филлер нужно «выложить» внутри орбиты под круговую мышцу глаза над септой (простите нас за много анатомических терминов). Такую филигранную работу можно выполнить только канюлей, скользя вдоль тканей.

Работая иглой доктор не сможет распределить препарат в нужных слоях – есть большой риск получить эффект Тиндаля или отсроченные отёки под глазами в будущем! Особенно если выбран «не тот» препарат!

Какой препарат нужно использовать?

Часто можно услышать про отёки под глазами, причём даже если никаких филлеров никуда не вводилось. Всё дело в том, что эта область очень чувствительна к нарушению водного баланса.

☝ Мы все знаем, что гиалуроновая кислота (и филлеры на её основе) притягивает воду.

В области под глазами нельзя использовать плотные филлеры : они плохо распределяются в тканях между слоями и притягивают много воды. При неверной технике введения такие препараты «контурируют» - после процедуры может проявляться «колбаска» или отёки.

В области под глазами нельзя использовать плохо очищенные филлеры , потому что организм может отреагировать на препарат воспалением (обычно отсроченным – через несколько месяцев после процедуры).

✅ Мы используем препарат Белотеро Баланс – он не плотный, хорошо очищен (линейка Белотеро – премиальные филлеры от компании Мерц). Более того, чаще всего наши доктора разводят препарат физ-раствором, чтобы уменьшить концентрацию молекул гиалуроновой кислоты и  минимизировать процесс притягивания воды на филлер.

Поверхностное введение препарата.

❌ Нельзя вводить препараты-филлеры поверхностно, под кожу, даже если очень хочется!

Если втяжение связки носослёзной борозды не сильное, а кожа тонкая и под ней нет жировой прослойки (и мышца просвечивает, вызывая тёмные круги), да - возможно поверхностное введение препаратов, чтобы увеличить толщину кожи и скрыть лёгкую носослёзку и тёмные круги. Но в этом случае помогают процедуры биоревитализации и мезотерапии, а никак не препараты-филлеры!

Использование патчей под глаза

Обычные гладкие патчи под глаза не помогут избавиться ни от борозды, ни от тёмных кругов, а вот патчи с микроиглами могут на время улучшить ситуацию с тёмными кругами – микроиглы из гиалуроновой кислоты поникают в кожу, и насыщают её, она становится менее прозрачная и мышца уже не так просвечивает.

Однако против носослёзки даже патчи с иглами бесполезны – они не выровняют рельеф этой области.

Какие процедуры точно не помогут?

Лазерное омоложение / лазерная шлифовка / лазерный пилинг – эти процедуры улучшают качество кожи, омолаживают её, но ни на связку, которая втягивает борозду, ни на жировые пакеты никак не влияют. Из за уплотнения кож проблема может быть немного «сглажена», но если носослёзная борозда хорошо выражена – лазер не поможет.

RF лифтинг (в т.ч. игольчатый) – нет, не поможет, потому что как и лазер влияет только на качество кожи, только ещё слабее, чем лазерные процедуры.

Нити – часто можно слышать про «армирование области под глазами» для устранения носослёзки. Эффект от процедуры очень неоднозначный: да, введённые нити сами не обладают достаточным объемом, но вокруг них формируется фиброзная коллагеновая основа, которая поддерживает ткани изнутри. Это может сгладить носослёзку, но! Это область мимически активная – мы улыбаемся, щуримся, а нити – довольно жесткие. Очень часто они «контурируют» (видны их кончики во время мимики). Мы не рекомендуем этот способ коррекции.

Результаты наших пациентов

Обычно на коррекцию уходит 1-2 мл препарата Белотеро Баланс - это два шприца, стоимость одного шприца - около 20000 рублей (уточняйте у администраторов). Таким образом вся коррекция обойдётся в 40000 рублей. Результат - от 8 до 15 месяцев (всё зависит от вашего обмена веществ и скорости биодеградации препарата).

Если вы у нас ещё не были и придёте в первый раз, мы дарим вам скидку 15%! Реабилитационный период – отсутствует (у наших докторов, за всех говорить не будем), сразу после процедуры можно на свидание в ресторан без синяков / мешков под глазами!